A. Singh-Manoux, S. SabiaInserm. Facteurs de risque de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées :approche parcours de vie. Inserm U1153, université de Paris, Epidemiology of Ageing and Neurodegenerative diseases, 75010 Paris, France. Janvier 2020
Résumé:
La maladie d’Alzheimer et les maladies apparentées sont dévastatrices pour l’individu et son entourage ; elles représentent également un énorme fardeau financier pour la société en général. L’âge est le principal facteur de risque, le risque doublant tous les 5 ans après l’âge de 65 ans. La recherche a clairement établi que des changements physio pathologiques se produisent durant les 10 à 15 ans avant le diagnostic de la maladie. Cela a des implications pour la compréhension des facteurs de risque et de protection de la maladie, car la plupart des études longitudinales ont été mises en place chez les personnes de plus de 65 ans et le suivi de l’incidence de la maladie d’Alzheimer est souvent inférieur à dix ans. Ainsi, les résultats de telles études pourraient être biaisés par un phénomène de causalité inverse. Cette situation a conduit à des résultats disparates entre les différentes études et à des listes variées de facteurs de risque et de protection de la démence proposées par diverses directives publiées ces dernières années. Dans cet article, nous décrivons ces défis et proposons l’utilisation d’une approche du parcours de vie pour l’identification des facteurs de risque et de protection. Nous soulignons également la nécessité d’étendre la recherche sur les biomarqueurs aux bio marqueurs périphériques ; la protéomique en particulier, car les protéines reflètent des effets à la fois génétiques et environnementaux et sont potentiellement modifiables.
