A. Singh-Manoux, S. SabiaInserm. Facteurs de risque de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées :approche parcours de vie. Inserm U1153, université de Paris, Epidemiology of Ageing and Neurodegenerative diseases, 75010 Paris,France. Janvier 2020
Résumé:
La maladie d’Alzheimer et les maladies apparentées sont dévastatrices pourl’individu et son entourage ; elles représentent également un énorme fardeau financier pourla société en général. L’âge est le principal facteur de risque, le risque doublant tous les 5 ansaprès l’âge de 65 ans. La recherche a clairement établi que des changements physiopatho-logiques se produisent durant les dix à 15 ans avant le diagnostic de la maladie. Cela a desimplications pour la compréhension des facteurs de risque et de protection de la maladie, carla plupart des études longitudinales ont été mises en place chez les personnes de plus de 65 anset le suivi de l’incidence de la maladie d’Alzheimer est souvent inférieur à dix ans. Ainsi, lesrésultats de telles études pourraient être biaisés par un phénomène de causalité inverse. Cettesituation a conduit à des résultats disparates entre les différentes études et à des listes variéesde facteurs de risque et de protection de la démence proposées par diverses directives publiéesces dernières années. Dans cet article, nous décrivons ces défis et proposons l’utilisation d’uneapproche du parcours de vie pour l’identification des facteurs de risque et de protection. Noussoulignons également la nécessité d’étendre la recherche sur les biomarqueurs aux biomar-queurs périphériques ; la protéomique en particulier, car les protéines reflètent des effets à lafois génétiques et environnementaux et sont potentiellement modifiables.
